狗狗口乳状瘤是什么?
口腔乳突,一种良性肿瘤,可发生于任何年龄,以儿童居多,通常表现为牙龈或牙槽上增生的肉芽肿。 口腔粘膜乳突的临床表现包括无痛性黏膜赘生物、肿块表面和周围牙石形成等。其好发于下颌磨牙区及前牙区,亦可发生在舌侧部、颊侧部、唇侧腭侧颊龈沟底部。根据病理特点分为增生型和囊内型两类,前者又可分为增生型1型和2型;后者又分为囊内型增生型和囊性型2种。
病因尚不明确,可能与创伤因素有关,也可继发于牙齿龋坏、牙周病。该病变多见于下颌磨牙区和前牙区,是由于下颌第三磨牙萌出时,由于间隙不足,使萌牙受阻并压迫邻牙,产生倾斜移位而引起。如果萌出的牙齿被推至远中,而将第三磨牙挤向颊侧,则导致颊侧牙槽骨吸收,造成颊侧骨质隆起,进而发展形成增生型口腔乳突(图1a)。当牙齿向前移位至近中颊尖咬到已萌出的第三磨牙牙根或下切牙牙根处时,便形成囊内型口腔乳突(图1b)。 当萌牙受阻而移位萌出的同时,其颊侧牙槽骨壁常因承受过大的压力而造成骨吸收,继而使软组织肿胀,逐渐发展为增生型口腔乳突;若牙齿不能完全萌出,则可在牙根周围的牙骨质下面形成囊肿,进而发展成囊内型口腔乳突。在增生型口腔乳突患者中,大多数为第二磨牙,但下颌第三磨牙亦可见之。
临床检查所见增生物呈圆形或椭圆形,质地坚韧,无触痛,与周围组织分界清楚且表面覆有牙结石斑块,有时可伴龋坏、牙周炎表现。增生型口腔乳突的X线片显示增生物邻近的牙根出现不同程度的吸收;囊内型口腔乳突的X线片可见牙根周围的牙骨质和颌骨骨板呈圆形的透亮区,并可累及颌窦底。
1.切除术 用手术切除增生物,并配合必要的牙周治疗。术前用3%双氧水、生理盐水反复冲洗,去除菌斑牙石,以减少术后复发的机会。术后3天给予抗感染处理(口服抗生素如青霉素类药物),必要时可服用镇静镇痛药物以减轻疼痛。对于复发风险较大的患者可采用牙周手术,切除附着龈,减少龈裂发生概率。
2.刮治术 对于增生物较小的患者可以采用刮治术进行治疗,方法是将增生物及其下方的牙石彻底清除干净,然后予以抛光,最后配合上述措施以防止复发。