狗狗狂犬病还吃喝吗?
关于狂犬病的症状,其实很多资料都提到过,但很少去详细解释什么才叫「临床症状显著」或「接近于临床潜伏期终了」(比如下图的引用) 因为这些表述都比较抽象,所以很多人可能都不了解到底什么是“症状明显”,而哪些才是「典型的」、「容易识别的」、「人们普遍认为有症状存在的」。 实际上,虽然「发病前驱期」和「兴奋发作期」是狂犬病最典型的临床症状,但由于每个个体差异极大,即使发病了也不一定能表现出这两个阶段的症状来。 所以题主提到的这个情况,我个人认为还不能算是「发病」,至多是「接近于临床潜伏期的终了时相」,因为还没有出现典型的临床症状。 从题主的描述来看,这只小狗只是比较害怕陌生人而已,并没有咬人也没有狂躁,甚至连走路都不太稳,因此我认为这并不算很严重的症状表现[1]。 而「被咬伤后 1 年以内再患狂犬病」这种案例之所以能被报道出来,也主要是由于患者之前存在较明显的临床症状而被误诊为其他的疾病所致(也就是说,如果没有之前的临床症状的话,可能也不会发生后续狂犬病病了) [2] 在《犬猫狂犬病诊断及防控专家共识》里也有提到,对于疑似暴露者,如果「无法获得准确的暴露日期」以及「超过 3 个月的疫苗免疫史且不能确定是否成功完成免疫程序接种」的情况下,就可以开始进行实验室检查以明确状态并制定相应的疫苗接种计划: 对于尚未发病的疑似感染者,应首先评估其感染状况;若确诊为感染,需立刻按暴露后治疗方案进行治疗并做好预防措施,同时密切观察患者的病情变化,一旦进入临床发病期则应立即按照暴露前的方案进行预防性治疗直至痊愈;若患者确诊为未感染状态,可停止后续所有治疗措施。 总之,从您的描述来看并不能算是在发病,只能说是处于接近于临床潜伏期的终结的阶段,这种情况可以开始做相关检测并进行处理了。 如果真的发生了比较典型的「发热」「恐水」「进行性麻痹」等情况的时候,那就肯定已经是处于「典型临床前期」甚至已经「进入发病期」的状态了。这个时候,病毒就已经开始在脑内大量增殖并且产生神经毒素,这时候再处理就有点来不及了。
参考
[1]. 王毅, 刘华宁, 赵玉峰. 狂犬病发病个案的临床特点及救治分析[J]. 中国实用兽医杂志, 2016, (8):72-74+95