传染狂犬病的几率？
看了下题目，题主应该是想知道和狂犬病病毒携带者或患者的接触感染率。 这个问题问得真是时候，昨天（4月28日）刚刚看到香港某大学发表的一篇关于我国狂犬病流行病学的文献[1]。作者收集了 2002-2015 年我国报告的 6579 例狂犬病病例，对这些病例的流行特征进行了分析。
首先表明观点，尽管这篇文献没有说明来源是否属于主动报告，但考虑到我国对狂犬病病例的报告要求之严格，我们认为这些病例应该都是主动报告的。这也就意味着，这些病例的代表性还是比较强的。同时，因为我国实行的是接种五针法的疫苗免疫程序，在疫苗接种史不明的情况下，基本可以认为暴露者曾经接受过疫苗的注射。下面提到的接种情况指的一般就是全程接种的情况。 根据《狂犬病防治手册》，我国目前规定的狂犬疫苗免疫程序是接种 5 针，即当天接种 2 剂，第 3、4、5 天各接种 1 剂。其中，首剂与末剂间隔 1 个月，其余各剂间隔 2 周。 作者分析了不同年龄段人群暴露后预防处置的情况。
可以看到，除了 1 岁及 1 岁以下婴儿外，其他年龄组人群的全程接种率都不足 50%；即使是对暴露风险较高的犬咬伤，接种率也不到 30%： 这意味着如果有一个潜伏期的感染者，在没有采取任何措施的情况之下，理论上讲，他可以使得接近 70% 的人被感染，而一旦采取了防护措施，这一数字将几乎下降至 0。 接下来作者分析了暴露后未采用任何预防措施的人群的感染率。
可以发现，虽然这些病例的发生地并不一致，但是暴露后的感染率却相当高，尤其是在南方地区。若以省份来看，江苏、浙江和湖北的感染率最高，达到 1/300，甚至更高。 如果把范围局限于城市，情况会好很多，但仍然有 1/500 的感染率。 最后，作者分析了不同暴露类型（I 类/Ⅱ类）的感染率。可以看到，无论是 I 类还是Ⅱ类暴露，感染率都高达 1/400！若是发生在前臂，而且伤口较深，则更是达到 1/200！所以，无论采取什么防护措施，在接触可疑传染源之后都应尽快清洗伤口，并密切关注症状。